fbpx

Operacje plastyczne uszu – co warto o nich wiedzieć

Otoplastyka to dziedzina, która dzięki postępowi nauk biomedycznych i biotechnologii znacząco się rozwinęła w ostatnich dziesięcioleciach. Wysoko specjalistyczne ośrodki umożliwiają efektywne leczenie wad w obrębie ucha zewnętrznego i środkowego, w zakresie funkcjonalnym i estetycznym.

Operacje plastyczne uszu mogą mieć wymiar leczniczy, gdy ich celem jest poprawa słyszenia, jak również estetyczny. Decydując się na otoplastykę, należy rozważyć przede wszystkim bezpieczeństwo zabiegu oraz rokowania z nim związane.

Otoplastyka funkcjonalna i estetyczna

Operacyjna korekcja uszu to zabieg inwazyjny, wykonywany w znieczuleniu ogólnym, przy współpracy otoplastyka, audiologa i anestezjologa czuwającego nad stanem pacjenta podczas operacji. Wskazaniem do wykonania otoplastyki są niedorozwoje dotyczące ucha zewnętrznego i środkowego, do których zalicza się:

  • Anocję – całkowity brak małżowiny usznej.
  • Mikrocję – znaczny niedorozwój małżowiny, zazwyczaj połączony z brakiem zewnętrznego przewodu słuchowego.
  • Wady środkowej części małżowiny.
  • Niedorozwój górnej części małżowiny.
  • Uszy odstające.

Wady te mają nie tylko znaczenie estetyczne, lecz także wpływają na normalne funkcjonowanie w codziennym życiu. Brak małżowiny usznej lub znacznej jej części uniemożliwia między innymi korzystanie z okularów przeciwsłonecznych i korekcyjnych, a także nie pozwala na aparaty słuchowe, które mogłyby efektywnie poprawić słyszenie. Należy przy tym podkreślić, że niedorozwojom ucha zewnętrznego i środkowego towarzyszy niedosłuch, często głęboki. Wysoko wyspecjalizowane ośrodki oferują pacjentom różne opcje postępowania terapeutycznego zarówno w zakresie funkcjonalnym, jak i estetycznym. Do stosowanych metod należą:

1. W zakresie funkcjonalnym:

  • rekonstrukcja przewodu słuchowego oraz ucha środkowego wraz z odtworzeniem aparatu przewodzącego, jeśli są ku temu możliwości w naturalnej budowie ucha,
  • wprowadzenie aparatu słuchowego zakotwiczonego w kości metodą osseointegracji (BAHA) w celu wykorzystania wydolnej części odbiorczej słuchu.

2. W zakresie estetycznym:

    • estetyczna rekonstrukcja małżowiny w jednostronnej mikrocji,
    • silikonowa proteza małżowiny na tytanowych zaczepach zakotwiczonych w kości [5].

    Wybór właściwego postępowania zawsze jest indywidualny i wymaga przeprowadzenia szeregu badań diagnostycznych, w tym specjalistycznego badania słuchu, oraz określenia możliwości zastosowania terapii. Dla powodzenia zabiegu znaczące są takie czynniki, jak:

    • wiek pacjenta,
    • cel terapeutyczny,
    • rodzaj malformacji małżowiny,
    • jedno- lub obustronność deformacji,
    • towarzyszące patologie, np. niedosłuch odbiorczy,
    • psychospołeczna sytuacja pacjenta.

    Otoplastyka – co wziąć pod uwagę?

    W każdym przypadku otoplastyka powinna być decyzją przemyślaną i dokonaną pod nadzorem doświadczonych specjalistów. Należy pamiętać, że nieudane próby rekonstrukcji zmniejszają szanse powodzenia kolejnych zabiegów. Stąd też ważne jest, aby operacja została wykonana w wysoko wyspecjalizowanej placówce, mającej dostęp do nowoczesnych metod diagnostycznych i operacyjnych, a nade wszystko doświadczonych lekarzy, dla których priorytetem jest dobro pacjenta. Warto poznać opinie wcześniej operowanych w klinice osób, chociażby za pomocą internetu.

    Malformacje małżowiny usznej statystycznie dotyczą około 20–25 noworodków rocznie. W przypadku deformacji obustronnej, stanowiącej 25% do 30%, postępowanie terapeutyczne należy rozpocząć już w pierwszym roku życia od dopasowania aparatu na przewodnictwo kostne. Około trzeciego roku życia można zastosować system BAHA, o ile nie występują przeciwwskazania. Rekonstrukcja funkcjonalna dokonywana jest w pierwszych latach nauki szkolnej.

    Niedorozwój jednostronny małżowiny usznej zazwyczaj poddaje się rekonstrukcji w wieku kilkunastu lat, mając na uwadze głównie aspekt estetyczny. W zakresie funkcjonalnym otoplastykę przeprowadza się, jeżeli możliwe jest osiągnięcie przewodnictwa powietrznego powyżej 30 dB HL [5].

    W niektórych przypadkach mogą wystąpić przeciwwskazania ogólne do wykonania zabiegu. Więcej na ten temat oraz o rekonwalescencji po otoplastyce przeczytasz w artykule: Planujesz otoplastykę uszu? Przeczytaj!.

     

    Bibliografia:

    1. Caouette-Laberge L., Guay N., Bortoluzzi P., Belleville C., Otoplasty: anterior scoring technique and results in 500 cases, „Plastic and Reconstructive Surgery” 2000, 105(2), s. 504515.
    2. Cieszyńska, J., Tretiakow, D., Kuczkowski, J., & Siebert, B. (2014). Historia otolaryngologii na przestrzeni wieków. In Forum Medycyny Rodzinnej (Vol. 8, No. 5, pp. 242-252).
    3. Kelley P., Hollier L., Stal S., Otoplasty: evaluation, technique, and review, „Journal of Craniofacial Surgery” 2003, 14(5), s. 643–653.
    4. Limandjaja G. C., Breugem C. C., van der Molen A. M., Kon M., Complications of otoplasty: a literature review. „Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery” 2009, 62(1), s.1927.
    5. Miszka K., Skarżyński H., Zawadzki R. et al., Aktualna procedura postępowania w wadach wrodzonych ucha stosowana w Instytucie Fizjologii i Patologii Słuchu w Warszawie, „Audiofonologia” 2001, XIX, s. 11–17.

    Komentarze (0)

    Bernafon Viron 9

    Pierwszy aparat słuchowy True Environment Processing firmy Bernafon pozwala użytkownikom zanurzyć się w naturalnym środowisku dźwiękowym i doświadczać dźwięków, które lepiej oddają rzeczywistość. Aparaty polecane ze względu na:

    Dźwięk

    Mowa

    Komfort słyszenia

    Styl

    Czytaj więcej Bernafon Viron 9